VERTIGINI/INSTABILITÀ E DOLORE CERVICALE
Le Vertigini e i giramenti di testa sono una condizione comune ed invalidante. Le cause sono differenti ed è importante per il terapista fare una corretta anamnesi per capire quale sia la causa, ma spesso il disturbo è causato da una disfunzione a livello cervicale, e in particolare modo della cervicale alta.
Per Instabilità si intende invece una errata percezione del proprio corpo, nell’ambiente, da parte dei recettori afferenti situati nella zona cervicale alta. I sintomi descritti dal paziente sono prevalentemente mal di testa lieve e un giramento di testa o una sensazione di instabilità, che non ha una durata specifica ma che peggiora con i movimenti di capo e collo. Il nostro equilibrio e la nostra posizione nello spazio è garantita da più sistemi che interagiscono tra loro (sistema vestibolare, sistema visivo e sistema somato-sensoriale o propriocettivo) e che hanno tutti sede a livello della cervicale alta e del cranio. Essi formano un complesso in grado di sostenere un movimento coordinato tra testa, corpo e occhi tramite dei riflessi chiamati VOR e COR. Il sistema somato-sensoriale o propriocettivo si trova in diversi livelli corporei ed è presente anche a livello della cervicale quindi se i propriocettori inclusi in questo tratto mandano un segnale alterato per una qualsiasi disfunzione cervicale, si crea un integrazione errata a livello dei centri superiori, causando così la sensazione di instabilità. Una volta escluse tutte le cause esterne e accertati che il problema si trova a livello cervicale, la terapia manuale può essere un valido aiuto. Tecniche di inibizione muscolare (ridurre la contrattura dei muscoli cervicali profondi), tecniche articolatorie per miglirare il range of motion cervicale, HVLA per eliminare eventuali disfunzioni somatiche, valutazione e trattamento degli altri distretti corporei se presenti altre disfunzioni individuate precedentemente con la valutazione posturale, sono gli step terapeutici al quale la terapia manuale può fare riferimento per il trattamento di questa condizione.
Nell’immagine uno schema su quali possono essere le cause del giramento di testa:
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